Dalam studi terbaru yang diposting ke server pracetak medRxiv*, para peneliti meninjau studi terbaru yang membahas intervensi dan dukungan bagi individu dengan penyakit coronavirus jangka panjang (COVID lama) atau kondisi serupa lainnya yang melibatkan kelelahan yang terjadi setelah infeksi virus untuk membantu mereka kembali ke tingkat aktivitas normal .
Studi: Intervensi atau praktik terbaik apa yang ada untuk mendukung orang dengan Long COVID, atau kondisi atau kondisi pasca-virus serupa yang ditandai dengan kelelahan, untuk kembali ke aktivitas normal: tinjauan cepat. Kredit Gambar: Drazen Zigic/Shutterstock
Latar belakang
Penelitian ekstensif menunjukkan bahwa gejala COVID lama seperti kelelahan, dispnea, mialgia, dan gangguan kognitif memengaruhi kualitas hidup pasien penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) lama setelah pulih dari sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV). -2) infeksi.
Beberapa tinjauan sistematis telah mengidentifikasi kesamaan antara COVID lama dan kondisi pasca-virus lainnya seperti myalgic encephalomyelitis/sindrom kelelahan kronis (ME/CFS) dan fibromyalgia, dengan gejala umum termasuk kelelahan, pusing, nyeri dada, kesulitan neurologis dan kognitif, serta malaise pasca aktivitas yang menyebabkan berkurangnya aktivitas fisik.
Sangat penting untuk memahami bagaimana pemerintah dapat memberikan dukungan kepada pasien dengan long COVID untuk memastikan pemulihan mereka yang cepat dan dimulainya kembali aktivitas normal untuk kesejahteraan mereka secara keseluruhan, serta untuk pertumbuhan ekonomi negara.
Tentang penelitian
Dalam penelitian ini, para peneliti memeriksa ulasan sistematis, pedoman klinis, studi kualitatif, dan studi kohort yang diterbitkan antara 2014 dan 2022. Informasi ini digunakan untuk mengevaluasi strategi intervensi dan dukungan yang diperlukan untuk membantu pasien dengan COVID lama dan kondisi infeksi pasca-virus serupa. melanjutkan aktivitas normal dan bekerja.
Para peneliti menggunakan kerangka Populasi, Intervensi, Perbandingan, dan Hasil (PICO) untuk memilih studi yang termasuk dalam tinjauan. Studi ini dilakukan pada orang dewasa yang menderita COVID lama atau kondisi serupa yang menerima perawatan biasa untuk kondisi tersebut. Hasil yang diperiksa antara lain antara lain “kembali bekerja”, “absensi”, “pekerjaan”, dan “aktivitas kehidupan”.
Basis data utama dicari untuk tinjauan sistematis dan pedoman klinis yang mempertimbangkan intervensi non-farmasi (NPI) untuk membantu pasien COVID yang lama untuk melanjutkan aktivitas sehari-hari ke tingkat normal. Data dari studi ini diekstraksi dan kualitasnya dinilai.
temuan studi
Studi tentang long COVID menyarankan bahwa individu dengan kondisi ini harus diperlakukan serupa dengan penyandang disabilitas dalam hal akomodasi di tempat kerja, dengan perawatan dan dukungan yang diberikan sesuai kebutuhan. Akomodasi tempat kerja yang disarankan termasuk jam kerja paruh waktu, sistem kerja hybrid, atau peluang untuk bekerja dari rumah.
Sementara dua tinjauan sistematis menunjukkan bahwa NPI membantu pasien COVID dan Sindrom Kelelahan Kronis (CFS) yang lama dalam meningkatkan fungsi mereka dan kembali ke tingkat aktivitas normal, tinjauan sistematis lainnya menyatakan bahwa ada kelangkaan bukti kuat tentang keberhasilan NPI.
Satu studi menyarankan bahwa metode seperti manajemen diri perilaku, stimulasi saraf listrik, terapi olahraga, serta terapi tidur dan sentuhan bisa efektif. Beberapa situasi khusus di mana metode ini dapat diterapkan mencakup aktivitas berbasis rumah, serta kelompok pendukung psikologis dan fisik. Terlepas dari pendekatannya, tingkat kelelahan setiap individu harus dipertimbangkan dalam konteks gaya hidup mereka.
Meskipun satu tinjauan sistematis menganggap kemampuan kerja sebagai salah satu hasil, tidak ada penelitian sebelumnya yang mengevaluasi pengaruh intervensi terhadap kemampuan untuk kembali bekerja atau tingkat aktivitas normal. Namun, satu studi yang melibatkan pasien CFS melaporkan peningkatan 18% dalam pekerjaan di antara pasien setelah program manajemen diri tertulis.
Karakterisasi long COVID sebagai kondisi pasca-virus sedang berlangsung dan semakin diperumit oleh banyaknya gejala yang dialami oleh pasien ini, serta tingkat keparahan dan ketidakpastian gejala long COVID yang bervariasi.
Terapi manajemen diri, terapi okupasi, dan terapi perilaku kognitif adalah beberapa pilihan intervensi yang berpusat pada pasien yang diusulkan oleh penulis, banyak di antaranya serupa dengan yang ditawarkan untuk pasien ME/CFS. Selain itu, penulis merekomendasikan agar pemberi kerja mengizinkan akomodasi tertentu, seperti opsi kerja paruh waktu atau kerja campuran, untuk pasien yang tidak dapat kembali bekerja penuh waktu.
Kesimpulan
Banyak penelitian telah meneliti dampak perawatan dan intervensi untuk COVID lama pada hasil seperti kapasitas kerja dan kemampuan untuk melanjutkan aktivitas normal. Berdasarkan studi yang dievaluasi dalam tinjauan ini, penulis merekomendasikan pendekatan yang berpusat pada pasien dan berbasis kebutuhan untuk memberikan dukungan bagi pasien COVID jangka panjang, termasuk akomodasi kerja yang membantu pasien melanjutkan sebagian aktivitas di tempat kerja.
*Pemberitahuan Penting
medRxiv menerbitkan laporan ilmiah awal yang tidak ditinjau sejawat dan, oleh karena itu, tidak boleh dianggap sebagai konklusif, memandu praktik klinis/perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, atau diperlakukan sebagai informasi yang mapan.
Referensi jurnal:
Spencer, LH, Hendry, A., Makanjuola, A., dkk. (2023). Intervensi atau praktik terbaik apa yang ada untuk mendukung orang dengan Long COVID, atau kondisi atau kondisi pasca-virus serupa yang ditandai dengan kelelahan, untuk kembali ke aktivitas normal: tinjauan cepat. medRxiv. doi:10.1101/2023.01.24.23284947.