Studi yang tercakup dalam ringkasan ini diterbitkan di Research Square sebagai pracetak dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Pengambilan Kunci
Pendekatan bertingkat risiko untuk menggunakan tes biopsi cair berbasis darah untuk deteksi dini kanker dapat membantu mengidentifikasi individu yang paling diuntungkan. Memahami keseimbangan risiko-manfaat dari penggunaan tes ini penting mengingat rendahnya nilai prediksi positif yang diidentifikasi dalam penelitian yang mengevaluasi dua tes skrining multikanker yang menjanjikan — Galleri dari Grail dan DETECT-A dari Thrive.
Mengapa Ini Penting
Pengembangan dan penggunaan tes biopsi cairan multikanker non-invasif untuk deteksi dini kanker dapat memberikan kesempatan yang lebih panjang bagi profesional kesehatan untuk mengungkap dan mengobati kanker lebih dini.
Namun, mengetahui pasien mana yang menghadapi risiko lebih besar untuk kanker dan mungkin mendapat manfaat paling banyak dari tes ini penting, mengingat potensi hasil positif palsu.
Desain Studi
Para peneliti menggunakan data dari studi Biobank Inggris serta dari tingkat kejadian kanker populasi AS untuk memperkirakan risiko kanker di masa depan, menimbang profil genetik dan nongenetik individu.
Tim mengidentifikasi 10 jenis kanker insiden teratas untuk wanita dan pria dengan studi asosiasi genome yang besar dan tersedia untuk umum.
Analisis akhir melibatkan 160.586 perempuan dan 144.718 peserta laki-laki keturunan Inggris Putih berusia 40-73 tahun, yang mencakup 7.115 kasus kanker perempuan dan 7571 laki-laki.
Skor risiko poligenik dihitung untuk jenis kanker kandung kemih, payudara, kolorektum, endometrium, ginjal, paru-paru, melanoma, limfoma non-Hodgkin, ovarium, pankreas, dan prostat.
Para peneliti juga memperhitungkan dua paparan utama terkait gaya hidup – merokok dan indeks massa tubuh.
Mereka kemudian menghitung dan menilai kinerja skor risiko pan-kanker menggunakan rasio bahaya standar untuk risiko sesaat dan area di bawah kurva (AUC).
Hasil Kunci
Skor risiko pan-kanker dikaitkan dengan risiko berkembangnya setidaknya satu kanker selama masa tindak lanjut pada wanita (rasio hazard [HR]1.39) dan laki-laki (SDM, 1.41).
Para peneliti melihat stratifikasi risiko multikanker tingkat tinggi di berbagai jenis kanker ketika menggabungkan efek usia, skor risiko poligenik spesifik kanker, dan faktor risiko konvensional.
Ketika membandingkan lintasan 1 dan 10 tahun di berbagai usia dan strata risiko, para peneliti menemukan manfaat untuk menggabungkan skor risiko poligenik spesifik kanker dan faktor risiko konvensional ke dalam model prediktif: model gabungan (AUC wanita, 0,60; AUC pria , 0,60) vs model hanya skor risiko poligenik (AUC wanita, 0,58; AUC pria, 0,58) dan model hanya faktor risiko (AUC wanita, 0,55; AUC pria, 0,57).
Model gabungan menunjukkan rata-rata risiko kanker absolut 1 tahun secara keseluruhan sebesar 2,63% pada kelompok risiko tinggi (persentil 10 teratas) dan 0,74% pada kelompok risiko rendah (persentil 10 terbawah) — hampir 4 kali lipat peningkatan.
Namun, model hanya faktor risiko menunjukkan stratifikasi risiko yang lebih rendah antara kelompok risiko tinggi dan rendah — 2,34% vs 1,13%, atau peningkatan 2 kali lipat.
Nilai prediktif positif yang diproyeksikan dari tes biopsi cairan multikanker juga bervariasi menurut skor risiko pan-kanker seseorang serta akurasi diagnostik dari tes biopsi cairan spesifik.
Keterbatasan
Peneliti berasumsi bahwa sensitivitas dan spesifisitas tes yang dilaporkan akan berlaku untuk semua kelompok usia, jenis kelamin, dan risiko.
Para peneliti memasukkan serangkaian faktor risiko terbatas dalam model prediksi risiko multikanker mereka.
Pengungkapan
Studi ini didukung oleh National Human Genome Research Institute, National Cancer Institute, Dr. Miriam dan Sheldon G. Adelson Medical Research Foundation, Grey Foundation, dan Commonwealth Foundation.
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Utilitas Potensi Stratifikasi Risiko untuk Skrining Multikanker dengan Tes Biopsi Cair.” Studi ini belum ditinjau oleh rekan sejawat. Teks lengkapnya dapat ditemukan di researchsquare.com.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.