Para peneliti menerbitkan studi yang tercakup dalam ringkasan tentang Pracetak dengan The Lancet ini sebagai pracetak yang belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Hasil dari studi database besar telah menunjukkan hubungan positif antara prediabetes, diabetes, dan kejadian kanker paru-paru.
Pengobatan dengan obat penurun glukosa secara signifikan terkait dengan penurunan tingkat kejadian kanker paru-paru.
Hubungan antara kejadian kanker paru-paru dan A1c adalah nonlinier dengan asosiasi terkuat yang terjadi pada tingkat A1c 32-42 mmol/mol (5,1%-6,0%), tingkat yang jauh dari batas untuk diagnosis diabetes, dan pada tingkat yang lebih rendah. akhirnya, jauh dari definisi pradiabetes.
Risiko kanker paru-paru juga lebih jelas di antara peserta berusia kurang dari 60 tahun, perokok saat ini, dan mereka yang memiliki risiko genetik tinggi terkena kanker paru-paru.
Mengapa Ini Penting
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker di seluruh dunia.
Sampai penelitian ini, sedikit yang diketahui tentang risiko kejadian kanker paru-paru di seluruh spektrum glikemik. Studi berbasis populasi sebelumnya yang menyelidiki hubungan antara diabetes dan pradiabetes dan kanker paru-paru memiliki hasil yang beragam.
Temuan ini merupakan bukti baru bahwa pradiabetes dan diabetes meningkatkan risiko kejadian kanker paru-paru dan penggunaan obat antidiabetes dapat mengurangi risiko tersebut.
Penelitian di masa depan tentang mekanisme biologis diperlukan untuk menjelaskan hubungan antara glukosa darah dan kanker paru-paru dan untuk menginformasikan praktik klinis dan kebijakan kesehatan.
Desain Studi
Studi tersebut menggunakan data dari total 283.257 orang dewasa bebas kanker yang direkrut antara tahun 2006 dan 2010 di UK Biobank.
Para peneliti membagi kelompok studi berdasarkan kriteria 2009 untuk diabetes dan pradiabetes. Mereka mengklasifikasikan mereka dengan A1c kurang dari 42 mmol/mol (kurang dari 6,0%) memiliki normoglikemia; sekitar 91% dari kelompok. Mereka mengklasifikasikan orang-orang dengan A1c 42-47 mmol/mol (6,0%-6,4%) memiliki prediabetes; sekitar 3% dari kelompok. Dan mereka mengklasifikasikan orang-orang dengan A1c minimal 48 mmol/mol (setidaknya 6,5%), atau melaporkan sendiri diagnosis diabetes, atau menggunakan obat antidiabetes, sebagai penderita diabetes; sekitar 6% dari kelompok.
Hasil Kunci
Di antara 283.257 peserta, 2.355 (0,83%) berkembang menjadi kanker paru-paru selama median tindak lanjut sekitar 11 tahun.
Peningkatan A1c, pradiabetes, dan diabetes masing-masing secara signifikan terkait dengan peningkatan insiden kanker paru-paru.
Setelah disesuaikan untuk semua pembaur potensial, setiap standar deviasi (6,67 mmol/mol) peningkatan A1c dikaitkan dengan peningkatan risiko insiden kanker paru yang signifikan sebesar 3%.
Mereka dengan pradiabetes mengalami peningkatan kanker paru yang signifikan sebesar 37% dibandingkan dengan orang dengan normoglikemia setelah penyesuaian penuh, dan orang dengan diabetes mengalami peningkatan relatif yang signifikan sebesar 20%.
Peserta dengan diabetes yang mengonsumsi obat penurun glukosa tidak memiliki peningkatan risiko insiden kanker paru yang signifikan, tetapi orang dengan diabetes dan tidak mengonsumsi obat apa pun memiliki peningkatan insiden kanker paru yang signifikan sebesar 33%.
Dalam analisis yang menganggap A1c sebagai variabel kontinyu, dan setelah penyesuaian untuk semua pembaur potensial, insiden risiko kanker paru menurun dengan meningkatnya kadar A1c hingga sekitar 32 mmol/mol (5,1%), kemudian meningkat tajam hingga sekitar 42 mmol/mol (6,0%), dan kemudian meningkat pada tingkat yang lebih bertahap saat kadar A1c semakin meningkat.
Hubungan dosis-respons antara A1c dan kejadian kanker paru-paru stabil ketika dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, etnis, status merokok, dan risiko genetik.
Keterbatasan
Hanya data dasar tentang status glikemik yang digunakan.
Sejumlah besar peserta dikeluarkan karena data yang hilang.
Temuan ini mungkin telah dipengaruhi oleh perancu yang tidak diketahui.
Generalisasi temuan tidak pasti di luar populasi penelitian yang didominasi kulit putih.
Pengungkapan
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Asosiasi hemoglobin glikosilasi, pra-diabetes, dan diabetes dengan kejadian kanker paru-paru: Studi kohort prospektif besar,” oleh para peneliti di beberapa pusat berbeda di China dan Amerika Serikat tentang Pracetak dengan The Lancet dan disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap dari penelitian ini dapat ditemukan di sini.
Kredit:
Gambar Utama: Inna Kot/Dreamstime
© 2023 WebMD, LLC
Kirim komentar dan tips berita ke [email protected].
Kutip ini: Risiko Kanker Paru Meningkat Dengan A1c, Jatuh Dengan Obat – Medscape – Jan 23, 2023.