Studi yang tercakup dalam ringkasan ini diterbitkan di SSRN.com sebagai pracetak dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Pengambilan Kunci
Mengapa Ini Penting
Desain Studi
Studi kohort berbasis populasi menggunakan data dari Studi Rotterdam, yang menyelidiki prevalensi dan perkembangan faktor risiko penyakit kronis pada individu berusia 45 tahun ke atas.
Data gangguan kardiometabolik dikumpulkan dari peserta melalui kuesioner pada awal dan dari wawancara serta penilaian klinis dan laboratorium.
Model regresi hazard proporsional Cox spesifik jenis kelamin digunakan untuk menilai hubungan antara beban komorbiditas kardiometabolik dan risiko AF onset baru.
5432 wanita dan 4113 pria dikategorikan berdasarkan jumlah komorbiditas kardiometabolik: 0, 1, 2, 3, dan 4 atau lebih.
Perkiraan risiko seumur hidup untuk fibrilasi atrium dihitung untuk peserta pada indeks usia 55, 65, dan 75 tahun.
Hasil Kunci
Tingkat AF onset baru selama rata-rata tindak lanjut 7,8 tahun adalah 7,4% untuk wanita dan 9,9% untuk pria.
Dalam Model 1 yang tidak disesuaikan, beban gangguan kardiometabolik yang lebih besar berhubungan dengan risiko kejadian AF yang lebih tinggi.
Setiap gangguan kardiometabolik tambahan menambah risiko 41% lebih besar untuk AF secara keseluruhan; peningkatan risiko yang sesuai adalah 52% untuk wanita dan 28% untuk pria.
Dalam Model 3 (disesuaikan dengan jenis kelamin, usia awal, subkohort Studi Rotterdam, kolesterol total, kolesterol HDL, merokok, penggunaan agen pengubah lipid, dan terapi jantung yang diterima), ada hubungan yang lebih kuat untuk wanita, dibandingkan dengan pria, antara beban komorbiditas kardiometabolik dan AF.
Di antara mereka dengan ≥ 4 gangguan kardiometabolik:
Pria memiliki hampir dua kali lipat peningkatan risiko AF, hazard ratio (HR) 1,81 (95% CI, 1,06 – 3,10) dibandingkan dengan tidak memiliki gangguan kardiometabolik.
Wanita memiliki peningkatan risiko yang sesuai lebih dari lima kali lipat, HR 5,24 (95% CI, 2,57 – 10,7).
Dalam keseluruhan populasi, risiko seumur hidup untuk AF pada usia indeks yang berbeda cenderung meningkat dengan jumlah gangguan kardiometabolik. Kecenderungan ini juga terlihat di kalangan perempuan dan laki-laki secara terpisah.
Risiko seumur hidup tertinggi untuk AF adalah pada pria usia 55 tahun dengan ≥ 4 gangguan kardiometabolik; perkiraan kejadian mereka adalah 34,1%
Untuk wanita dengan usia yang sama dalam kategori beban kardiometabolik yang sama, perkiraan risiko seumur hidup adalah 33,3%.
Pada indeks usia 75 tahun, wanita – tetapi bukan pria – menunjukkan hubungan yang signifikan antara beban gangguan kardiometabolik dan risiko AF seumur hidup (P < 0,01 untuk wanita dan P = 0,76 untuk pria).
Keterbatasan
Kohort tersebut mencakup sebagian besar orang dewasa yang lebih tua dari keturunan Eropa, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat digeneralisasikan untuk populasi lain.
Pembaur sisa kemungkinan karena desain observasi penelitian.
Fibrilasi atrium dapat bersifat asimtomatik dan/atau paroksismal sehingga sulit dideteksi, sehingga prevalensi AF baru pada kohort mungkin diremehkan.
Pengungkapan
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
Studi ini didukung oleh Erasmus Medical Center dan Erasmus University, Rotterdam, Belanda; Organisasi Riset Ilmiah Belanda; Organisasi Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Belanda; Lembaga Penelitian Penyakit pada Lansia; Prakarsa Genomics Belanda; Kementerian Pendidikan, Kebudayaan dan Ilmu Pengetahuan; Kementerian Kesehatan, Kesejahteraan dan Olahraga; Yayasan Jantung Belanda; dan Komisi Eropa (DG XII); dan Kotamadya Rotterdam.
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Beban gangguan kardiometabolik dan risiko seumur hidup dari fibrilasi atrium onset baru di antara pria dan wanita: studi kohort perspektif,” ditulis oleh Zuolin Lu, MSc, Departemen Epidemiologi, Erasmus MC, Universitas Medical Center Rotterdam, Belanda, dan rekan di SSRN, disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap penelitian ini dapat ditemukan di SSRN.com.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn
Kredit:
Gambar Utama: Ginasanders/Dreamstime
© 2023 WebMD, LLC
Kirim kiat berita ke [email protected].
Kutip ini: Risiko Peningkatan AF Baru Dengan Beban Komorbiditas Kardiometabolik – Medscape – 19 Jan 2023.